第023章 白晴爷爷
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白晴越听越迷糊，原本湖水般明亮透彻的眼睛渐渐变得混沌起来，她望着徐公道那一张绝美得如同雕塑的脸庞，忽然遐想了一些其他的事情。
徐公道注意到白晴的眼神，清了清嗓子：“你可……听懂了？”
白晴轻声“嗯”了一声，嘴巴上听懂，心里却是一脸懵逼，她才想起原来是在听徐公道讲体外碎石的一些东西。
徐公道黑曜石般明亮的瞳仁黯淡了刹那，冷峻的面容是一丝不苟的严肃：“晴晴，你是不是累了……你一个女孩子应该很少参加抢救吧，辛苦了。”
白晴先是发呆了一会，然后回过神来，傻呵呵地笑着，忽然不知道该说些什么了，抢救的生活其实白晴并不陌生，实习的时候也隔三差五就遇到这样的事情，特别是在实习的三甲医院里，急诊抢救简直是家常便饭。
“公道，超声碎石头的效果怎么样，会有并发症吗？”白晴想起自己的爷爷，她觉得手术可能不适合，因为年纪大了，而她对徐公道此刻讲的体外的超声碎石治疗倒是十分感兴趣。
徐公道见白晴对体外冲击碎石这么感兴趣，他看了一眼病床上正闭着眼睛休息的封建金，现在曾才华也还没有来，他还是有时间去满足白晴的好奇的，于是他就正儿八经地开始回答白晴的问题。
“体外冲击碎石效果，与结石的部位、大小、性质和和是否嵌顿这样因素都有关系，如果b超扫到的解释的体积较大而且无肾积水的肾结石，由于碎石在腹腔内没有扩散的空间，效果不会太好。”
“遇到这种情况就要反复多次碎石，过程就会很复杂，效果还差，如果是膀胱酸、草酸钙结石由于质地硬，就更加不容易粉碎了。”
“至于你提到的并发症，任何手术都会有并发症，虽然体外冲击碎石是一个非侵入性的治疗，但是也是有并发症的，碎石后多数病人会出现一过性的肉眼血尿、肾周围雪中、尿源性败血症和肾绞痛等。”
“……”
白晴弯新月的眉一挑：“这么严重？”
徐公道一本正经道：“相对受益来说，已经算不够严重了，抬去手术室上台开刀更危险，严重起来也就不会像体外碎石那样只是简单的肉眼血尿了，随时可能发生休克。”
白晴：“那手术呢，手术的话结石就是做取石手术吗？”
徐公道轻轻地点了点头：“是的。”
“一般医院里常见的就是教科书上的三种常见取石手术，pcnl、url和lul，经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术和腹腔镜输尿管切开取石术。”
白晴听着这些专业的外科术式英文缩写，觉得又熟悉又陌生，她迷惑地眨着眼睛，有些崇拜的看着面前的这个英俊的年轻医生。
徐公道知道白晴是学护理的，对临床知识较薄弱，于是认真地分析道：“pcnl，经皮肾镜碎石取石术，适合大部分需要开放性手术干预的肾脏结石，经过肾镜完成碎石后再取石，临床上可有做pcnl的有鹿角结石，大于两公分的肾结石，有症状的肾盏结石或憩室内结石、超声碎石治疗失败的病人，部分以腰四以上较大的输尿管结石。”
“第二种常见的手术方式是url、输尿管取石术，适用于中下段的输尿管结石、体外冲击波碎石术失败的输尿管上断结石、平片阴性的输尿管结石、停留时间长的嵌顿结石、体外冲击波碎石治疗所致的“石街”……输尿管软镜主要是用于小于两公分的肾结石的治疗，这一点和pcnl要求大于两公分的指征有所不同。”
白晴努力地勉强地听着徐公道说出的每个字眼，但是发现还是有好多东西都不太明白，就比如找个“石街”是什么？
她困惑地打断了徐公道：“石街是什么？”
“嗯？”
徐公道简单地解释道：“体外冲击波碎石、eswl术后大量碎石屑进入输尿管内堆积形成结石串即所谓“石街”，很容易导致输尿管堵塞。”
“原来是这样……”白晴不自觉就想到了爷爷的状况。
她的爷爷已经80多岁高龄了，右肾多发结石，最大一颗最长径20毫米，其实在区人民医院是有常识性的碎石手术的，因为小于两公分，门诊的医生就建议用反复地几次碎石去根治。
因为从小爷爷就疼白晴，白晴对爷爷的感情也非常之深，所以整个过程白晴都是守在爷爷的身旁，陪伴着整个操作，那段时间她白天做兼职，到了晚上就拿着赚到的一张张零钱去给爷爷买一些水果和补品，去看望爷爷。
她还记得的爷爷第一次做体外冲击波碎石术的时候操作医生就优先要处理右肾最大这颗，第一次做完以后有击碎一小部分，七天后再次第二次体外冲击碎石，处理第一次碎石后排到输尿管上段的两个大颗粒石屑。
可是让白晴和她的爷爷有些无奈的是，到了第三次，也就是再过了十多天，第三次超声复查，结果输尿管上段仍有20mm长的碎石带……于是只能在泌尿外科门诊医师的要求下开始了第三次的体外冲击碎石，这一次是直接对这个20mm的碎石带再次处理，操作医生对其中一颗较大的结石进行冲击波碎石。
白晴清晰地记得那年碎完后泌尿b超显示输尿管上段有3厘米长的碎石带，当时操作的医生说形成“石街”了，所以白晴脑子里对这个“石街”是有印象的，直到此刻徐公道提起的时候，她猛然想起。
“你是不是想到你爷爷的事情了。”徐公道体贴的问道，他观察的很细致入微，任何的蛛丝马迹都逃不脱他那双看似冰冷却洞察一切的眼睛。
黑曜石般沉毅而甚至近乎有些无情的眼神，是很多人对徐公道的第一个印象，但是大家不知道的是徐公道只是习惯用这样一种方式去观察别人的情绪而已、
“里面都是小碎石，没有难排的石头，但是爷爷体质排石能力差，开了排石冲剂和止痛药让他回去排半个月再复查，结果并没有排出来，后来再次加重了……这些年也有再抱着尝试的想法去，几次去做体外冲击波碎石，但是效果都不是很多好。”
白晴有些迷茫地望着徐公道，嘴角挂着苦涩和无助的笑容。
徐公道注意到白晴的眼神，清了清嗓子：“你可……听懂了？”
白晴轻声“嗯”了一声，嘴巴上听懂，心里却是一脸懵逼，她才想起原来是在听徐公道讲体外碎石的一些东西。
徐公道黑曜石般明亮的瞳仁黯淡了刹那，冷峻的面容是一丝不苟的严肃：“晴晴，你是不是累了……你一个女孩子应该很少参加抢救吧，辛苦了。”
白晴先是发呆了一会，然后回过神来，傻呵呵地笑着，忽然不知道该说些什么了，抢救的生活其实白晴并不陌生，实习的时候也隔三差五就遇到这样的事情，特别是在实习的三甲医院里，急诊抢救简直是家常便饭。
“公道，超声碎石头的效果怎么样，会有并发症吗？”白晴想起自己的爷爷，她觉得手术可能不适合，因为年纪大了，而她对徐公道此刻讲的体外的超声碎石治疗倒是十分感兴趣。
徐公道见白晴对体外冲击碎石这么感兴趣，他看了一眼病床上正闭着眼睛休息的封建金，现在曾才华也还没有来，他还是有时间去满足白晴的好奇的，于是他就正儿八经地开始回答白晴的问题。
“体外冲击碎石效果，与结石的部位、大小、性质和和是否嵌顿这样因素都有关系，如果b超扫到的解释的体积较大而且无肾积水的肾结石，由于碎石在腹腔内没有扩散的空间，效果不会太好。”
“遇到这种情况就要反复多次碎石，过程就会很复杂，效果还差，如果是膀胱酸、草酸钙结石由于质地硬，就更加不容易粉碎了。”
“至于你提到的并发症，任何手术都会有并发症，虽然体外冲击碎石是一个非侵入性的治疗，但是也是有并发症的，碎石后多数病人会出现一过性的肉眼血尿、肾周围雪中、尿源性败血症和肾绞痛等。”
“……”
白晴弯新月的眉一挑：“这么严重？”
徐公道一本正经道：“相对受益来说，已经算不够严重了，抬去手术室上台开刀更危险，严重起来也就不会像体外碎石那样只是简单的肉眼血尿了，随时可能发生休克。”
白晴：“那手术呢，手术的话结石就是做取石手术吗？”
徐公道轻轻地点了点头：“是的。”
“一般医院里常见的就是教科书上的三种常见取石手术，pcnl、url和lul，经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术和腹腔镜输尿管切开取石术。”
白晴听着这些专业的外科术式英文缩写，觉得又熟悉又陌生，她迷惑地眨着眼睛，有些崇拜的看着面前的这个英俊的年轻医生。
徐公道知道白晴是学护理的，对临床知识较薄弱，于是认真地分析道：“pcnl，经皮肾镜碎石取石术，适合大部分需要开放性手术干预的肾脏结石，经过肾镜完成碎石后再取石，临床上可有做pcnl的有鹿角结石，大于两公分的肾结石，有症状的肾盏结石或憩室内结石、超声碎石治疗失败的病人，部分以腰四以上较大的输尿管结石。”
“第二种常见的手术方式是url、输尿管取石术，适用于中下段的输尿管结石、体外冲击波碎石术失败的输尿管上断结石、平片阴性的输尿管结石、停留时间长的嵌顿结石、体外冲击波碎石治疗所致的“石街”……输尿管软镜主要是用于小于两公分的肾结石的治疗，这一点和pcnl要求大于两公分的指征有所不同。”
白晴努力地勉强地听着徐公道说出的每个字眼，但是发现还是有好多东西都不太明白，就比如找个“石街”是什么？
她困惑地打断了徐公道：“石街是什么？”
“嗯？”
徐公道简单地解释道：“体外冲击波碎石、eswl术后大量碎石屑进入输尿管内堆积形成结石串即所谓“石街”，很容易导致输尿管堵塞。”
“原来是这样……”白晴不自觉就想到了爷爷的状况。
她的爷爷已经80多岁高龄了，右肾多发结石，最大一颗最长径20毫米，其实在区人民医院是有常识性的碎石手术的，因为小于两公分，门诊的医生就建议用反复地几次碎石去根治。
因为从小爷爷就疼白晴，白晴对爷爷的感情也非常之深，所以整个过程白晴都是守在爷爷的身旁，陪伴着整个操作，那段时间她白天做兼职，到了晚上就拿着赚到的一张张零钱去给爷爷买一些水果和补品，去看望爷爷。
她还记得的爷爷第一次做体外冲击波碎石术的时候操作医生就优先要处理右肾最大这颗，第一次做完以后有击碎一小部分，七天后再次第二次体外冲击碎石，处理第一次碎石后排到输尿管上段的两个大颗粒石屑。
可是让白晴和她的爷爷有些无奈的是，到了第三次，也就是再过了十多天，第三次超声复查，结果输尿管上段仍有20mm长的碎石带……于是只能在泌尿外科门诊医师的要求下开始了第三次的体外冲击碎石，这一次是直接对这个20mm的碎石带再次处理，操作医生对其中一颗较大的结石进行冲击波碎石。
白晴清晰地记得那年碎完后泌尿b超显示输尿管上段有3厘米长的碎石带，当时操作的医生说形成“石街”了，所以白晴脑子里对这个“石街”是有印象的，直到此刻徐公道提起的时候，她猛然想起。
“你是不是想到你爷爷的事情了。”徐公道体贴的问道，他观察的很细致入微，任何的蛛丝马迹都逃不脱他那双看似冰冷却洞察一切的眼睛。
黑曜石般沉毅而甚至近乎有些无情的眼神，是很多人对徐公道的第一个印象，但是大家不知道的是徐公道只是习惯用这样一种方式去观察别人的情绪而已、
“里面都是小碎石，没有难排的石头，但是爷爷体质排石能力差，开了排石冲剂和止痛药让他回去排半个月再复查，结果并没有排出来，后来再次加重了……这些年也有再抱着尝试的想法去，几次去做体外冲击波碎石，但是效果都不是很多好。”
白晴有些迷茫地望着徐公道，嘴角挂着苦涩和无助的笑容。