第048章 随时休克
书迷正在阅读：灵气复苏：只有我一个人修仙、庶女桃夭、我真的好怕啊！、藏玉纳珠、白发皇妃、秦晋之好[娱乐圈]、病美人师尊洗白了吗[穿书]、九公主又美又飒、女主是被大佬们氪大的、离婚后每天都有小鲜肉陪我云苏许洲远
徐公道面冯双梅的高钾血症，心中也不自觉地紧张起来了，严肃的神色看起来让人望而生畏。
他为什么感到害怕呢……
其实高钾血症在外科并不算少见！
可问题就出在冯双梅的年纪，老人的年纪实在是有些太大了，高钾血症是很常见的电解质紊乱类型，可是在心血管上高血钾有诸多的危害，而八十岁高龄的冯双梅，本就心脏不好，而且还有支气管哮喘，这会让高钾血症的危害进一步放大。
冯双梅用手指了指自己的雾化口罩，然后指了指雾化机器，眼神里透着不服输的劲，即使她现在已经乏力的不行了，但是还是坚持艰难地举起那双颤抖的手。
徐公道看了眼雾化机器，瞬间就明白了老人的意思：“雾化完了？想摘下面罩对吧？”
冯双梅闻声点头。
徐公道没等白晴帮忙，他自己就将雾化机器关闭人，然后取下了雾化面罩，放在雾化机器上。
“血氧饱和度97%，还算可以，再吸一会氧气吧。”一边说，一边徐公道就就从墙上取下氧气面罩。
才刚刚摘掉雾化面罩，马上又要换上氧气面罩，冯双梅的脸上面露难色！
“徐医生，暂时能不能先不用了，我戴着那个很不舒服。”冯双梅目光如刀剑锋利的指向氧气面罩，露出一抹痛苦的神色。
“建议还是要吸一会氧气，你的氧饱和度还没有达到百分之一百。”
虽然支气管哮喘的病人在吸氧状态下控制到96%左右其实就算合格了，但是出于小心，徐公道还是建议冯双梅最好能继续吸一会氧气，将氧气浓度维持在99%以上，可是冯双梅坚持拒绝了。
徐公道考虑老人可能有些不耐受于是也就没有继续劝了。
“我这个兵是不是对心脏有很大的影响，我一直觉得心慌，很不舒服。”冯双梅道。
此时心电监护上心率已经跳到了110次每分，对于老年人来说绝对是快了，正常心率就60到100次每分。
徐公道也不藏着掖着，医患关系的矛盾往往从撒谎开始，他习惯将最差的可能性都告诉病人，这样让病人能更加安心治疗，也是可以保护自己，防止出现什么意外，然后病人纠缠不放，如果提前告知了，把病情可能的恶化性可能都讲出来，那到时候病人一般就会理亏，起码已经提前告知了。
“等下还要签署一张病危告知书。”徐公道补充道。
冯双梅瞪大了眼睛，呼吸一下子都快跟不上来了，她害怕地道：“病危……徐医生……你是说我病危了吗？”
“嗯，是的，你的心慌和肢体乏力，都和电解质紊乱有关系。”徐公道沉声道，语气极重极冷，十分的严肃。
徐公道的态度，让冯双梅吓了一跳，她活了这么大的年纪，最会的就是察言观色，她透过徐公道神情得出了一个结论，那就是徐公道没有骗人。
她的脸色只是刹那的功夫就变得悲伤起来了，她摸了摸自己的手，五指骨节分明，手指蜷曲，表情黯淡像是落下了夜幕的冬野，没有任何的欢乐在脸上，代替填充在脸上的是一种痛苦和烦恼。
徐公道没有办法，他见到老人烦恼和痛苦的神色，他会心疼，但是作为医生他有责任告诉病人的真实病况，病人也有病情获知的权力，徐公道有义务将现在掌握的已知的病人情况及时告知。
冯双梅低着头，干燥的眼眶边上一下子就似乎有什么东西在酝酿。
徐公道对冯双梅讲道：“我想你之所以出现心慌肯定是和高钾血症脱不了关系的，高钾血症在心血管方面的危害很很多方面……”
“它能导致患者紧急住院，心血管事件的增多，身体突然出现室性心律失常和心脏骤停等诸多不良后果，增加心血管相关死亡和全因死亡风险。”
“如果本身就有基础的心血管疾病的话，很人多备选的药物也会进入黑名单，因为高钾血症会导致‘肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统’的抑制剂减量甚至停药，影响心血管疾病治疗。”
“高钾血症可以表现为心律失常和心肌收缩受抑制，它很疯狂，就像一头野兽，没人知道最终会造成怎么样的破坏性结果，甚至可以引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常、致命性室颤及心搏骤停，可以轻而易举地摧毁心血管的系统，使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱。”
徐公道很认真地讲述着相关高钾血症对于冯双梅的心脏可能造成的危害，年纪大了，心脏始终只不过是一种类似机器的存在，需要保养，也有它的生产日期和保质期，就像人的生命极限很难突破某个固定的期限一般。
冯双梅惊讶道：“我会死吗？”
“有这个可能性的存在，所以我需要给你签署‘病危知情同意书’，我现在给你解释的就是你的情况危急起来随时可能出现的危机。”徐公道说道。
冯双梅听到她可能会死，惊地从病床上直接坐了起来：“徐医生，你一定要救我，我不想死，我还有个外孙，我还想看他再长大几年，我的孩子也在外地上班，家里就我照顾小外孙。”
冯双梅来的时候是一个人，社保卡上病人的信息栏里是丧偶，是个退休的工人，徐公道咬咬牙，打包票道：“好。”
他甚至都没有说“尽力”，而是干脆的回答了一个字“好。”
“真的吗？”冯双梅被泪水覆盖的眼睛里生出一丝希望。
“真的。”徐公道平斩钉截铁道。
白晴有些吃惊徐公道为什么会这样答应，故意咳嗽几声示意徐公道说错话了，需要补救。
医生最忌讳的就是在病人面前承诺能治好病，简简单单的承诺后面有无数的风险和医闹蕴含期间，白晴想象不到徐公道一直是个很沉稳懂得闷不做声去保护自己的人，此刻为何会做出这样的承诺。
“晴晴，你帮我去准备个心电图机吧，会拉心电图吗？”徐公道明白白晴的意图，但是插开了话题。
白晴点点头说道：“会。”
“那辛苦去准备下吧。”徐公道眯着眼睛笑道。
白晴“哦”了一声，就有些生气地离开了。
看起来徐公道答应冯双梅一定会治好她的病，像是崩溃之后胡言乱语，可他答应下来了的的时候，分明特别笃定，好像确有其事的样子。
这让白晴有些担心徐公道会不会因此出什么事情……
冯双梅的病情可轻可重，可能轻而易举就治好，也可能一下子就病危休克，不管什么医术多高明的老医生都不敢打包票。
可是徐公道却……
白晴神奇地朝着治疗走去，嘴边嘀咕道：“出事了，看怎么办。”
他为什么感到害怕呢……
其实高钾血症在外科并不算少见！
可问题就出在冯双梅的年纪，老人的年纪实在是有些太大了，高钾血症是很常见的电解质紊乱类型，可是在心血管上高血钾有诸多的危害，而八十岁高龄的冯双梅，本就心脏不好，而且还有支气管哮喘，这会让高钾血症的危害进一步放大。
冯双梅用手指了指自己的雾化口罩，然后指了指雾化机器，眼神里透着不服输的劲，即使她现在已经乏力的不行了，但是还是坚持艰难地举起那双颤抖的手。
徐公道看了眼雾化机器，瞬间就明白了老人的意思：“雾化完了？想摘下面罩对吧？”
冯双梅闻声点头。
徐公道没等白晴帮忙，他自己就将雾化机器关闭人，然后取下了雾化面罩，放在雾化机器上。
“血氧饱和度97%，还算可以，再吸一会氧气吧。”一边说，一边徐公道就就从墙上取下氧气面罩。
才刚刚摘掉雾化面罩，马上又要换上氧气面罩，冯双梅的脸上面露难色！
“徐医生，暂时能不能先不用了，我戴着那个很不舒服。”冯双梅目光如刀剑锋利的指向氧气面罩，露出一抹痛苦的神色。
“建议还是要吸一会氧气，你的氧饱和度还没有达到百分之一百。”
虽然支气管哮喘的病人在吸氧状态下控制到96%左右其实就算合格了，但是出于小心，徐公道还是建议冯双梅最好能继续吸一会氧气，将氧气浓度维持在99%以上，可是冯双梅坚持拒绝了。
徐公道考虑老人可能有些不耐受于是也就没有继续劝了。
“我这个兵是不是对心脏有很大的影响，我一直觉得心慌，很不舒服。”冯双梅道。
此时心电监护上心率已经跳到了110次每分，对于老年人来说绝对是快了，正常心率就60到100次每分。
徐公道也不藏着掖着，医患关系的矛盾往往从撒谎开始，他习惯将最差的可能性都告诉病人，这样让病人能更加安心治疗，也是可以保护自己，防止出现什么意外，然后病人纠缠不放，如果提前告知了，把病情可能的恶化性可能都讲出来，那到时候病人一般就会理亏，起码已经提前告知了。
“等下还要签署一张病危告知书。”徐公道补充道。
冯双梅瞪大了眼睛，呼吸一下子都快跟不上来了，她害怕地道：“病危……徐医生……你是说我病危了吗？”
“嗯，是的，你的心慌和肢体乏力，都和电解质紊乱有关系。”徐公道沉声道，语气极重极冷，十分的严肃。
徐公道的态度，让冯双梅吓了一跳，她活了这么大的年纪，最会的就是察言观色，她透过徐公道神情得出了一个结论，那就是徐公道没有骗人。
她的脸色只是刹那的功夫就变得悲伤起来了，她摸了摸自己的手，五指骨节分明，手指蜷曲，表情黯淡像是落下了夜幕的冬野，没有任何的欢乐在脸上，代替填充在脸上的是一种痛苦和烦恼。
徐公道没有办法，他见到老人烦恼和痛苦的神色，他会心疼，但是作为医生他有责任告诉病人的真实病况，病人也有病情获知的权力，徐公道有义务将现在掌握的已知的病人情况及时告知。
冯双梅低着头，干燥的眼眶边上一下子就似乎有什么东西在酝酿。
徐公道对冯双梅讲道：“我想你之所以出现心慌肯定是和高钾血症脱不了关系的，高钾血症在心血管方面的危害很很多方面……”
“它能导致患者紧急住院，心血管事件的增多，身体突然出现室性心律失常和心脏骤停等诸多不良后果，增加心血管相关死亡和全因死亡风险。”
“如果本身就有基础的心血管疾病的话，很人多备选的药物也会进入黑名单，因为高钾血症会导致‘肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统’的抑制剂减量甚至停药，影响心血管疾病治疗。”
“高钾血症可以表现为心律失常和心肌收缩受抑制，它很疯狂，就像一头野兽，没人知道最终会造成怎么样的破坏性结果，甚至可以引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常、致命性室颤及心搏骤停，可以轻而易举地摧毁心血管的系统，使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱。”
徐公道很认真地讲述着相关高钾血症对于冯双梅的心脏可能造成的危害，年纪大了，心脏始终只不过是一种类似机器的存在，需要保养，也有它的生产日期和保质期，就像人的生命极限很难突破某个固定的期限一般。
冯双梅惊讶道：“我会死吗？”
“有这个可能性的存在，所以我需要给你签署‘病危知情同意书’，我现在给你解释的就是你的情况危急起来随时可能出现的危机。”徐公道说道。
冯双梅听到她可能会死，惊地从病床上直接坐了起来：“徐医生，你一定要救我，我不想死，我还有个外孙，我还想看他再长大几年，我的孩子也在外地上班，家里就我照顾小外孙。”
冯双梅来的时候是一个人，社保卡上病人的信息栏里是丧偶，是个退休的工人，徐公道咬咬牙，打包票道：“好。”
他甚至都没有说“尽力”，而是干脆的回答了一个字“好。”
“真的吗？”冯双梅被泪水覆盖的眼睛里生出一丝希望。
“真的。”徐公道平斩钉截铁道。
白晴有些吃惊徐公道为什么会这样答应，故意咳嗽几声示意徐公道说错话了，需要补救。
医生最忌讳的就是在病人面前承诺能治好病，简简单单的承诺后面有无数的风险和医闹蕴含期间，白晴想象不到徐公道一直是个很沉稳懂得闷不做声去保护自己的人，此刻为何会做出这样的承诺。
“晴晴，你帮我去准备个心电图机吧，会拉心电图吗？”徐公道明白白晴的意图，但是插开了话题。
白晴点点头说道：“会。”
“那辛苦去准备下吧。”徐公道眯着眼睛笑道。
白晴“哦”了一声，就有些生气地离开了。
看起来徐公道答应冯双梅一定会治好她的病，像是崩溃之后胡言乱语，可他答应下来了的的时候，分明特别笃定，好像确有其事的样子。
这让白晴有些担心徐公道会不会因此出什么事情……
冯双梅的病情可轻可重，可能轻而易举就治好，也可能一下子就病危休克，不管什么医术多高明的老医生都不敢打包票。
可是徐公道却……
白晴神奇地朝着治疗走去，嘴边嘀咕道：“出事了，看怎么办。”